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散光眼的症状

1.视力远、近视力减退是散光眼的普遍现象,且常伴有视觉疲劳。总地来说,相同度数的远视散光和近视散光所引起的视力降低基本相同,但比由相同度数的近视或绝对远视者影响要小些。主觉验光常难发现异常,只有通过检影才能明确诊断。根据检影结果,再作主觉插片,有可能使视力明显提高
(1)远近视力:生理性散光或低度散光,对视力可无影响。中、高度散光则远、近视力均不好。散光眼视力减退的程度与散光性质屈光度高低及轴的方向有很大关系。出现异常的机会及严重程度依次为混合性散光、复性散光及单纯散光。另外,散光眼的视力与调节功能亦有一定的关系。从前面的史氏光锥可以看到,除了前后两条焦线之外,在两条焦线之间及两条焦线以外,还有很多大小不等形状变换的弥散环。其中成为正圆形的称之为最小弥散环。如果最小弥散环恰好落在视网膜上,散光眼所成的像,就和远视和近视看物的情况.即两条焦线合成一个模糊不清的焦点。散光眼在未矫正之前,最小弥散环处的视力可能是最好的。由于一个物体的轮廓是由极为复杂的竖线和横线条所组成,散光眼在未矫正之前,为了要看清外界物体,可能根据组成物体轮廓的主要线条,有时选择前焦线,有时选择后焦线,有时选择最小弥散圈,作为调焦的依据。如果两个子午线上的焦线距视网膜不等时,一般选择接近于正视的那条子午线来聚焦。如果两条子午线上的屈光缺陷相等时,几乎常规性地选择垂直子午线作为聚焦目标。然而,这种选择仅可能适合远视散光及混合散光者。近视散光和远视散光(尤其是复性的)的视力变化规律,基本上和近视、远视者相近似。近视散光的远视力降低,但近视力却可正常或接近正常,尤其是年龄小病人。远视散光视近多较困难,为求明视,需要动用更多调节功能,从而易发视力疲劳。高度散光者,远近物像均不清楚。特别指出的是,混合性散光的视力变化,尤其是散光的两条子午线上的屈光力量基本相等者,常常表现为远视力及近视力均降低。这类病例可能除了视力降低外,没有任何其他眼内外病变发现,即使用试镜片做主观验光,也难以摸索到可靠线索,只有用检影法才可得到肯定的诊断。根据检影结果再做主观验光,可能使视力有明显提高。但混合散光常常合并着不同程度的弱视,即使检影结果很准确,也难使每个病例的视力都能提高到正常范围。
(2)散光眼的矫正视力:低度散光经矫正后,视力可达正常标准。散光明显者,特别是不规则散光,视力矫正多不理想,尤其是到成人时才配镜者,多因弱视很难达到满意的矫正视力。
2.视力疲劳最常见,表现为眼痛、流泪、视力不持久及头痛等。但这些情况多见于散光度不高,视力较好者。散光明显时,由于任何主观努力都无法解决,视觉疲劳等现象反而不会发生或不明,病人有时为了遮住一条子午线上的光,看得清楚些,常将睑裂变窄,以达到针孔或裂隙的作用,近视眼在看远时将眼裂变窄,而高度散光看远看近均变窄。病人有时为了得到较大的视网膜像,常把物体拿到近处,很像近视眼。在高度不对称或斜轴散光时,头部倾斜(或斜颈)是常见的表现,这种习惯在幼儿可以发展为斜颈。
3.眼底检查视盘常呈椭圆形,高度散光者,视盘的垂直缘能看清,则水平缘看不清或相反。从视盘的形态,大致可了解散光的轴向。