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日期：2018-06-30文章来源：未知责任编辑：admin浏览：次

屈光不正及视力异常的矫正
目前矫正屈光不正的方法有配戴框架眼镜，角膜接触镜或做屈光手术。用框架眼镜片矫正屈光不正时,为使平行光线经眼部屈折后聚焦于视网膜上,要求镜片的第二焦点与眼的远点恰好重合。一般来说,近视、远视及大部分规则性散光眼的视力都可用框架眼镜矫正至1.0。除外观上及方便舒适性方面的因素以外,框架眼镜在矫正屈光不正时,有其自身的不足:每增加一个屈光度的负度数镜片,可使物像缩小约2%。高度近视病人在配戴角膜接触镜或角膜屈光术矫正后,其最佳矫正视力或裸眼视力会超过用框架眼镜矫正的最佳视力,这是因为角膜平面进行的屈光矫正，可以消除离角膜有一定距离的框架眼镜片的物像缩小作用。相反，,正度数镜片使物像放大,在眼镜框架内外交界处可形成周边盲区，使视野缩小。此外，视线偏离镜片的光学中心越远，棱镜效应越明显,从而使远视镜片及近视镜片分别产生“顶针”及“啤酒桶”物像扭曲现象。矫正散的镜片,因各径线上物像缩小或放大率不一致,从而可导致物像变形扭曲,散光轴不准确或镜片倾斜,都可影响矫正效果。所有些物像扭曲,矫正不良现象,随着镜片度数的增加而加重,尤其当两眼的屈光度差异悬殊时,用框架眼镜矫正的效果就更差。
用作架眼镜矫正斜散光可使每一只眼所的物像变形,如双眼散光轴不同,可造成两眼同时视物时,三维立体物像变形倾斜,单眼物时减轻或消失。这种因不同子午线上的不同子午线线上的不同物像缩小率所千万的视物变形，可通过减少柱镜屈光度或将矫正镜片的散光轴朝90°或180°方向旋转牺牲物像清晰度而获减轻。
在准分子激光散光性角膜手术中,是不是也选择部分矫正并使散光轴朝90°或180°方向呢?答案是否定的。因为在角膜平面完全矫正散光将会减少而不是产生视物变形现象。术后散光轴改变成为循规性或逆规性散光的病人,用框架眼镜矫正时,视物变形现象减轻:相反，术后某些因散光轴改变面成为斜散光的病人,假如用框架眼镜娇正,可感到视物变形加重。某些在术前已长期适应因戴框架眼镜而致物像倾斜变形的病人,对应的双眼空间知觉业已建立，在手术矫正散光后的一段时间内反而会有视物不适感。
镜片效应:两块不同屈光度的眼镜片,分别放置在眼前不同的距离,使平行光线经镜片屈折后,恰好在眼的远点聚焦,则可获得相同的看远处物体的屈光娇正效果,但此时近距离阅读的眼调节力是不相同的:例如,同样一个作近距离阅读的近视病人,用框架眼镜矫正时所需的调节力少于用角膜接触镜矫正时所需的。依此，在对近视病人施行角膜屈光手术时，要考虑到病人的近距离阅读问题，尤其是对于40岁以上已经有老视表现的病人，足量矫正后，有可能产生术后阅读困难。