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角膜接触镜
角膜接触镜是一种主要用于矫正各类屈光不正的眼用医疗镜片，由于它与角膜直接接，医学上将其命名为“角膜接触镜”，习惯上“称为“接触镜”，亦叫作“隐形眼镜”。角膜接触镜的发展历史久远，最早实用的是聚甲基丙烯酸甲酯（ PMMA材料制作的硬性角膜接触鏡，随着聚甲基丙烯酸羟乙酯（ PHEMA）材料制作的亲水性软性角膜接触镜的发明而得到广泛应用，目前已成为临床矫正屈光不正的主要方法方法之一。
角膜接触镜的种类
角膜接触镜根据、生产工艺、适用用范围、使用方式等有不同的分类方法。
一、制作材料
1．硬性接触镜（ hard contact lens，HCL）
（1）材料种类：聚聚甲基丙烯酸甲酯（ polymethyl methacrylate，PMMA）。
（2）物理理特性Dk值：即评价材料透气性能的透气系数，D为气体弥散系数，k为气体溶解系数，仅0．02×10－，屈折率1．49透光率93％，比重1．19，维克斯硬度23．0，接触角68°，吸水率0．3％。
（3）优点：光学性能良好，矫正视力清晰，矫正角膜散光效果尤佳。聚合形式稳定，耐用，不易易变色，抗沉淀性好。有良好的加工性和身体相容性，配戴时容易操作，可进行研磨修正，原材料价格低廉。一定程度暂时减低角膜的屈光力，控制近视发展。
（4）缺点：透气性极差，因影响角膜氧代谢而易引起角膜水肿。不舒适，初初期戴镜适应时间长。稳稳定性差，镜片容易从眼内脱出，镜片下容易混入尘埃等异物。久戴可致角膜变形，在改用框架眼镜时不能获得良好的矫正视力。光学区小，在暗环境中可能发生眩光现象单纯的PMMA镜片因其种种弊端现基本已弃用。
2．透气性硬性接触镜（ rigid gas permeable contact le
RGPCL)
（1）材料种类
①醋酸丁酸纤维素（ cellulose acetate butyrate，CAB）。
②硅氧烷甲基丙烯酸酯（ siloxanyl methacrylate cmers,
SiMA）。
③氟硅丙烯酸酯（ fluorosilicone acrylates，FSA）。
④氟多聚体（ fluoropolymers）。
（2）物理特性：CAB因其透气性能比较差，性能规格稳定性欠佳，表面容易受损并结垢，临床上基本不使用。SiMA和氟多聚体材料最为常用。
（3）优点：矫正视力清晰，矫正散光的效果较好。耐用，有良好的加工性，容易操作。有良好的透氧性能，不干扰角膜生理代谢。具有一定弹性，直径可加大，镜片不易从眼内脱出。较HCL舒适，初戴适应时间较短，并发症少，特别是角膜感染的并发症极少。对控制近视发展有一定作用。可针对角膜形状的改变，施行特殊设计加工和研磨修正。
（4）缺点：配戴不及软镜舒适，需一定的适应时间。须将镜片制成多种规格的内曲面弯度，适应不同的配戴眼，增加了验配技术的度。价格较为昂贵，比HCL容易产生沉淀。
3．软性接触鏡（ soft contact lens，SCL）
（1）材料种类
①聚甲基丙烯酸羟乙酯（poly－ hydroxyethylmethacrylate，
②HEMA混合材料，以HEMA为基质，加人其他辅料的亲水PHEMA）软镜材料。
③非HEME材料，不含有HEME成分的亲水性软镜材料。
④物理特性：SCL透氧性与镜片含水量和镜片厚度相关，含水量越高，厚度越薄，透氧性越高。
⑤含水量与中心厚度
 
①含水量：SCL充分水合后含水的重量百分比率称为含水量。
低含水量：30%-50%
中含水量：51％～60％
高含水量：61％～80％
美国食品和药物管理局（FDA）将含水量低50%的材料定为含水材料。
含水量高于50％的材料定为高含水材料。又根据材料的表面离性将其分为四个类型，分类方法如下：
I类：低含水非离子性材料；Ⅱ类：高含水非离子性材料；Ⅲ类：低含水离子性材料；TV类：高含水离子性材料。
②中心厚度：通常是指SCL的几何中心厚度的计量参数，单位为mm。
超薄型：＜0．04
标准型：0．04～0．09
厚型：＞0．09
高含水量SCL不可能制成薄镜。
（4）优点：有良好的可塑性，配戴十分舒适，适应时间短。由于无须反复适应，故可供间歇性配戴。直径较大，镜片边缘位于上眼睑之下，避免了眼睑与镜片边缘的摩擦招致的异物感，且镜片不会从眼内掉出。用为数不多的几种内曲面弧度就可以适应各种不同的角膜弧人察觉，故外表美观。
（5）缺点：材料强度低，容易破损。镜片可塑性强，矫正角膜散光效果较差。表面极性强，容易吸附泪液中的沉淀物、致病微生物及护理液的成分，导致眼并发症，故清洗、消毒的程序要求严格，且须考虑镜片与护理产品的相容性。绝大多数镜片的透氧性能还够理想，不能安全过夜配戴。
4．硅弹镜  由硅酮橡胶、硅酮树脂制成，硬度介于软鏡和硬鏡之间，是迄今为止透氧性能最好的材料，它对氧的传导几乎不造成任何障碍，可以长戴。缺缺点是硅弹性鏡片材料极度疏水亲脂，故表湿润性、抗沉淀性极差，配戴后很不舒适。此外，由于镜片材料与角膜有特异的黏性，常导致角膜上皮剥脱，尤使该类材料难以在临味推广。
二、生产工艺
1．切削法从固态棒状材料切割一片镜坯，在其内外两面车削、研磨。前面为光学面，后面制成适合病人角膜外曲率半径的回面。可用于制作硬性或软性角膜接触镜。特点是工效低，成本高，适合制作软质散光镜片及透气硬鏡等。制作的镜片较硬，利于操作、耐用，矫正视力清晰，矫正散光较好。但可塑性差，须设计多种规格适应不同的配戴眼。切削工艺制作的镜片舒适度稍差。
2．铸模法  按不同曲率半径和中心厚度，将液态原料注入模具中压缩成型。有分为液态铸模成型和固态铸模成型。前者是前成型后固化，后者是前固化后成型。特点是生产效率高，成本低，可重复性好，利于大批量生产，适宜作软性抛弃式镜片使用。镜片硬度大于离心浇铸法生产的镜片，故较易操作，视力清晰，矫正散光较好。可塑册性优于切切削成型工艺，故2～3种基弧即可满足通常的角膜弯度，且配戴较为舒适。缺点是铸模法制作的镜片厚度较厚，透氧稍差，且强
度稍差，不耐久用。
3．离心浇铸法  将液体原料注入旋转的模具内，利用用离心原理使材料单体扩散成型再经紫外线照射固化。优点内曲面因材料的离心力和张力形成抛物线弧的非球面形，恰能适应人眼角膜的形态，配戴容易成功。中心厚度薄，利于镜片的透氧。但由于镜片与角膜附着过于紧密，部分配戴者发生镜片定位不良。且非球面的镜片的矫正视力不及球面镜片清晰。因镜片较软，操作不便，矫正散光效果稍差。
还常有将上述工艺综合应用的综合成型工艺，如离心浇铸加切法，铸模加切削法等．适用范围
1．娇正屈光不正用镜片  用角膜接触镜来矫正视力是其最主要的应用目标。对各种的屈光不正如近视、远视、散光、圆锥角膜、无晶状体眼等都适用。在设计上亦有单曲面镜、复曲面镜、非球面镜双熊点鏡、多焦点镜，组合型接触镜等多种多样的类型。在材料上
硬性、软性都可被利利用。
2.治疗眼病用镜片  应用软性接触镜时性盖角膜来治角膜溃疡，保护治疗角膜溃疡和大泡性角膜病变，治疗暴露性角膜炎。戴用浸透药液的软角膜接触镜，使药液徐徐放出，达到一定的缓释效果，如用浸透毛果芸香碱的接触镜来治疗青光眼。
3.美容矫形用镜片  利用着色的接触镜来改变眼睛颜色，缺陷，防止畏光。如如用于虹膜缺损、无虹，遮挡膜、虹膜异色症、外伤、眼部变形、角膜白斑等。
4．眼部检查用镜片  般是特殊类型的接触镜。如如用于房角检查、眼底检查、眼电生理检查的镜片等。
四、使用方式
1.按配戴周期
（1）传统配戴式镜片：镜镜片的使用时限超过3个月。软镜通常为6～12个月，透气硬镜通常为1～2年。
（2）定期更换式镜片：镜片的使用时限为1周至3个月。一般仍须按常规方法使用护理产品，又称为频繁更换式镜片。
（3）日抛弃式镜片：每每次取下镜片即行抛弃，通常持续的时间为天。其间不需使用护理液。由于镜片只使用一次，故又称为一次性镜片。
2.按配戴方式
（1）日戴：指配戴者在不睡眠睁着眼的状态下配戴镜片通常每天不超过16－18小时。
（2）长戴：即指配戴者在睡眠状态下仍配戴镜片，持续数日方取下镜片，一般不超过1周。
（3）弹性配戴：即指戴着镜片午睡或偶然配戴镜片过夜陲眠，每周不超过二夜（不连续）。