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生理性远视

轴性和屈光性远视,随年龄的增长而变化。正常婴儿眼的屈光状态为2-3D远视(但非完全是远视)。在3岁以前眼轴增长4-.5m,角膜的属光力几乎没有变化,而晶体屈光力的减低是因眼增长雨造成光学效应的主要因素,因此,3~13岁儿童的眼屈光碧步降低。汪芳润1986年调查学龄前儿童眼屈光度的生理值,设想是童较为理想的眼屈光范围(生理值):6岁为+1.6-1.7D,5岁及4岁为+2.1D-+2.2D,推测若6岁大于+2.0D,5岁及4岁大于+2.5D者多为病理性远视。从青春期开始,远视程度趋向于减少面变为正视或进而趋于近视。经过一段成长时期后,屈光状态趋于稳定不变(但调节逐渐减退),直到40岁以后,由于晶体屈光力的降低,远视又轻微稳步地增加。一个30岁的正视者到55岁时会有远视+0.25D;60岁时+1.0D;70岁时+2.0D;80岁时可达+2.5D;8岁以后倾向于近视.
关于人到老年发生远视这一点,有两种学说,都与晶状体有关。种学说是由于成年时期所形成的晶状体的上皮层的弯曲度到老年时有些变小,因而晶状体的集光力量变弱以致成为远视;另一个更为重要的原因是晶状体皮层之间屈光性质的改变。在年轻时皮层的屈光率比核的屈光率要小、些,且晶状体的中央核几乎是球形,围绕在核外面的皮层很像两个紧靠在一起的新形,它的表面弯曲度较核小些。由于上述两种原因,致使中央部的屈光力较强。老年时期,皮层的屈光率渐渐增加,晶状体内外各层的屈光率变为较为均一,使晶体向着个单一屈光体的方向发展,这样就使其集光力量变弱,成为远视眼。由于这种原因所引起的远视,均称为生理性远视( physiologicalhypermetropia),或获得性远视( acquired hypermetropia)。在另方面,随着年龄的增加晶状体核的光学密度也随之增加,这样就使晶状体内外两部组织之间的原有屈光率的差别保持不变,表现为正视在晶状体硬化中,这种相差可以达到很明显的程度。例如早期白内障时又有可能由于核的硬化而变为近视.